С точки зрения частоты встречаемости, данная форма внематочной беременности развивается довольно редко. На неё приходится порядка 1% всех случаев. Местом локализации плодного яйца в данном случае является один из яичников женщины.
Если говорить о механизмах развития яичниковой беременности, то их в данном случае существует всего 2:
- Оплодотворение происходит внутри фолликула яичника. В данном случае сперматозоид достигает не вышедшей из фолликула яйцеклетки, и оплодотворяет её на месте.
- В результате второго механизма, оплодотворённая в маточной трубе яйцеклетка, под воздействием малоизученных причин попадает в яичник и внедряется в него.
Причины
Яичниковый тип внематочной беременности может возникать по ряду причин, среди которых можно выделить наиболее вероятные:
- заболевания воспалительного характера органов репродуктивной системы (сальпингит, эндометриоз);
- гормональные нарушения;
- туберкулёзное поражение маточных труб;
- кисты в области шейки матки, а также яичников;
- генетические нарушения.
Признаки и симптомы
Если при других формах внематочной беременности наличие кровянистых выделений, а также отсутствие менструаций может являться значимыми показателями, то при яичниковой беременности данные критерии малоинформативны. В данном случае к основным симптомам можно отнести:
- тест на беременность в большинстве случаев является положительным;
- женщина ощущает в одной из подвздошных областей резкую болезненность (в зависимости от срока беременности);
- при лёгком нажатии в подвздошной области отмечается сильная болезненность;
- Наиболее характерным симптомом считается боль в животе, которая отдаёт в область заднего прохода. Подобная боль носит приступообразный характер, и заставляет женщину постоянно менять положение тела, с целью снижения болевых ощущений.
К основным признакам яичниковой беременности можно отнести:
- при бимануальном пальцевом исследовании врач отмечает резкую болезненность на стороне имплантированного зародыша;
- в некоторых случаях наблюдаются кровянистые выделения из влагалища;
- анализ на уровень хорионического гонадотропина в данном случае покажет увеличение его концентрации;
- УЗИ исследование обнаруживает плодное яйцо в проекции одного из яичников.
Диагностика
Если говорить об УЗИ исследовании, то постановка диагноза яичниковая беременность может вызвать некоторые затруднения. Связано это со значительной схожестью картины поликистоза яичников и наличием плодного яйца в данной области. Одним из характерных диагностических признаков является повышение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Наиболее информативным методом в диагностике яичниковой беременности является лапароскопия, проводимая путём введения специального прибора через проколы передней брюшной стенки.
В качестве дополнительного метода диагностики используется пункция маточно-прямокишечного углубления через задний свод влагалища, с целью обнаружения кровянистого содержимого.
Лечение
При данном типе внематочной беременности показано только оперативное вмешательство с целью удаления плодного яйца. В большинстве случаев операция производится с сохранением яичника, но не исключена и овариэктомия (удаление плодного яйца вместе с яичником).