Определение истинной причины, почему бывает внематочная беременность, порой является сложной задачей для врача. Однако, можно сказать с уверенностью, что данная патология не появляется на пустом месте, и возникает в результате серьёзного сбоя в организме женщины.
Бережливое отношение к своему женскому здоровью в юности, позволяет в будущем избежать многих гинекологических заболеваний, а также обеспечивает нормальное зачатие и течение беременности. Ниже будут описаны основные причины внематочной беременности на ранних сроках, а также их краткая характеристика.
Содержание
Заболевания и аномалии развития маточных труб
К наиболее частым патологиям маточных труб можно отнести:
- Сальпингит (хроническая форма). Под данным понятием подразумевается образование спаек в просвете маточной трубы, под средством чего может возникнуть внематочная трубная беременность с вытекающими последствиями. Причиной развития сальпингита можно считать ранее перенесенные инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Спровоцировать образование спаек могут любые оперативные вмешательства (аборты), а также воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. К счастью данное состояние поддаётся коррекции при помощи лапароскопического метода.
- Аномалии развития маточных труб. Наиболее часто встречающимися являются добавочные трубы, и дополнительные отверстия в них. Подобные нарушения развиваются в женском организме ещё в период внутриутробного развития. Происходит это в том случае, если беременная женщины имела неосторожность употреблять лекарственные препараты, которые категорически запрещены в период вынашивания ребёнка, или же перенесла некоторые инфекционные заболевания. Это ещё раз напоминает о важности планирования беременности, и соблюдения необходимых правил для обеспечения её нормального течения.
Влияние некоторых средств контрацепции
Удивительно, но предохранение от нежелательной беременности может спровоцировать её наступление. Всё дело в том, что довольно популярные внутриматочные спирали могут защитить женщину от маточной беременности, но вот в случае с её внематочной локализацией они бессильны. Существенно может осложнить ситуацию и запоздалая смена внутриматочного контрацептива. Внутриматочная спираль должна находиться в организме женщине не дольше указанного в инструкции срока, в противном случае следует ждать негативных последствий.
Средства контрацепции, которые не содержат в своём составе эстроген (медроксипрогестерон) не могут полностью подавить процесс овуляции, соответственно риск наступления внематочной и даже маточной беременности довольно велик. Нередки случаи, когда возникает две внематочные беременности подряд, причины которых кроются именно в употреблении некоторых средств защиты от нежелательной беременности.
Контрацептивы данной группы показаны к использованию только тем женщинам, которые подходят под определённые критерии, а именно:
- возрастная группа старше 35 лет;
- многолетний стаж табакокурения (до 10 сигарет в сутки);
- женщинам, в период грудного вскармливания.
Даже во время приёма данных контрацептивов не следует забывать о высокой вероятности наступления внематочной беременности. Вопрос о целесообразности их приёма решается с лечащим врачом и в индивидуальном порядке.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Даже столь популярную и эффективную процедуру, которая является для многих представительниц прекрасного пола панацеей в обретении материнства, можно смело занести в основные причины внематочной беременности у женщин. Высокий риск развития внематочной беременности при проведении ЭКО, обусловлен искусственным внесением оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, что само собой не гарантирует отсутствие её дальнейшего движения и выход за пределы маточной полости. Частота подобного осложнения составляет порядка 15-20% всех проведённых процедур ЭКО.
Учитывая то, что экстракорпоральное оплодотворение порой является единственным способом достижения беременности, решать вопрос о целесообразности его проведения следует только с врачом.
Изменение гормонального фона
Если в организме женщины существует дефицит гормона прогестерона, то возможность наступления беременности, а также вынашивания ребёнка сводятся к нулю. В некоторых случаях и внематочная беременность не является исключением, возникая на фоне стойкого недостатка прогестерона. Именно прогестерон оказывает непосредственное влияние на тонус маточных труб, провоцируя их сокращение и продвижение оплодотворённой яйцеклетки в полость матки. Логично думать, что недостаток данного гормона сделает маточные трубы малоактивными, и зародыш попросту останется в их просвете.
Другие причины
Среди второстепенных причин, по которым происходит внематочная беременность, можно выделить:
- регулярное и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- табакокурение и употребление наркотических препаратов;
- частое проведение процедуры спринцевания с целью предохранения от нежелательной беременности;
- некоторые аномалии плодного яйца;
- возраст женщины (старше 35 лет);
Особое внимание следует уделить женщинам, ранее перенесшим внематочную беременность. Риск повторного развития данной патологии возрастает в несколько раз. Это важно помнить в случае планирования беременности.
Кроме основных и второстепенных причин, влекущих за собой наступление внематочной беременности, существует ещё ряд факторов риска, которые делают женщину наиболее уязвимой для данного состояния. К таким факторам можно отнести:
- регулярные нарушения со стороны половой функции, например, прерванный половой акта с целью предохранения от нежелательной беременности;
- психологический фактор и боязнь наступления нежелательной беременности;
- вступление в интимную близость во время менструаций.
Менее вероятные причины
Разногласий по поводу влияния данных причин существует огромное множество, однако полностью исключать их роль не стоит. К таким причинам можно отнести:
- качественные изменения семенной жидкости;
- наличие дивертикулов в маточных трубах;
- эндометриоз;
- последствия хирургического лечения бесплодия (пластика маточных труб).
Не исключено влияние сразу нескольких вышеперечисленных причин на формирование внематочного типа беременности.
Таблицы и графики
Таблица 1 построена на основе данных презентации сайта http://www.slideshare.net/, студентами зарубежного университета. Поэтому нельзя считать эти данные полностью достоверными. Доля определенной причины внематочной беременности зависят от расположения и экономического развития региона. Но в обобщенном виде вполне можно понять влияния определенных факторов на возникновение внематочной беременности. Хотя, что касается курения, то недавние французике исследования показали, значительно большее его влияние.
Причины внематочной беременности и процент их влияния
Таблица 1
|
Причина (фактор риска) |
Риск, % |
|
Высокий риск |
|
| Воспаление тазовых органов | 25,0 |
| Пластика маточных труб | 21,0 |
| Трубная стерилизация | 9,3 |
| Предыдущая внематочная беременность | 8,5 |
| Внутриутробное воздействие ДЭС (препарат) | 8,3 |
| Внутриматочная спираль | 5,6 |
| Бесплодие при патологии маточных труб | 4,2-45 |
|
Средний риск |
|
| Бесплодие | 3,8-21 |
| Предыдущая венерическая инфекция | 2,5-21 |
| Много половых партнеров | 2,1 |
|
Умеренный риск |
|
| Предыдущая тазовая или абдоминальная хирургия | 0,93-3,8 |
| Курение (очень зависит от длительности) | 2,3-2,5 |
| Спринцевание | 1,1-3,1 |
| Половые акты до 18-ой недели беременности | 1,6 |
График показывает, как влияет возраст на вероятность развития внематочной беременности.
